Блокада лівої ніжки пучка Гіса: причини та симптоми

Серце тихо відбиває ритм нашого життя, поки одного дня лікар не каже слова “блокада лівої ніжки пучка Гіса”, і світ завмирає на мить. Моя тітка почула цей діагноз після планового ЕКГ і розгубилась — що це означає для її здоров’я?

Як працює електрична система серця

Серце має власну електричну систему, яка керує його скороченнями. Уявіть дротову мережу, де головний кабель — це пучок Гіса. Він розгалужується на дві гілки: праву та ліву ніжки.

Права ніжка несе сигнал до правої частини серця, а ліва — до лівої. Коли ліва ніжка пошкоджена, електричний сигнал шукає обхідний шлях і затримується. Через це серце скорочується не так злагоджено, як мало б.

Мій друг-електрик пояснив це просто: “Це як коли обриває дроти під час грози — струм все одно дійде, але іншим шляхом і з затримкою.”

Поговоріть з кардіологом, який пояснить особливості електричної системи вашого серця на моделі чи малюнку. Так ви краще зрозумієте власний стан.

Що таке блокада лівої ніжки?

Блокада лівої ніжки пучка Гіса — це порушення, коли електричний сигнал не може пройти звичним шляхом через ліву ніжку.

Буває повна блокада, коли сигнал зовсім не проходить лівою ніжкою, і неповна — коли проходить, але повільно.

Це можна порівняти з дорогою: повна блокада — це коли дорогу повністю перекрили, а неповна — коли рух ускладнений, але можливий.

Знайомий кардіолог одного разу показав мені запис ЕКГ з блокадою. “Бачите ці широкі зубці? Це серце намагається адаптуватись до нових умов роботи,” — пояснив він.

Запитайте у свого лікаря про тип вашої блокади — це допоможе зрозуміти подальший план дій.

Чому виникає блокада?

Основні причини блокади лівої ніжки:

• Ішемічна хвороба серця — коли судини серця звужуються і клітини не отримують кисень
• Кардіоміопатія — хвороба серцевого м’яза
• Міокардит — запалення серцевого м’яза
• Вади серця — вроджені або набуті зміни в структурі серця

Іноді причину не можна встановити — це називають ідіопатичною блокадою.

Моя тітка довго не знала причину своєї блокади, поки додаткові обстеження не виявили невелику ділянку рубця на серці після перенесеного колись запалення.

Розкажіть лікарю про всі перенесені хвороби серця чи запальні процеси — це може допомогти встановити причину блокади.

Які симптоми можуть з’явитися?

Часто люди з блокадою не відчувають жодних симптомів. Блокаду виявляють випадково під час планового ЕКГ.

Однак іноді можуть з’явитися:

• Задишка — особливо під час фізичної активності
• Запаморочення — відчуття, ніби земля пливе під ногами
• Швидка втома — навіть після незначних навантажень
• Біль у грудях — тиснучий або пекучий

Мій сусід з блокадою помітив, що став задихатися, коли піднімався сходами. “Наче на плечі поклали мішок з піском,” — так він описував своє відчуття.

Записуйте всі незвичні відчуття у щоденник і покажіть лікарю. Це допоможе оцінити, як блокада впливає на ваше життя.

Як діагностують блокаду?

Основний метод діагностики — електрокардіограма (ЕКГ). На ній видно характерні зміни: розширений комплекс QRS, особлива форма зубців у відведеннях V5 і V6.

Додаткові обстеження:

• Ехо серця — показує, як працюють шлуночки
• МРТ серця — виявляє рубці та інші зміни в тканинах
• Стрес-тести — показують, як серце працює під навантаженням

Коли мені робили ЕКГ, лікар пояснював кожен крок: “Зараз ми записуємо електричні сигнали вашого серця з різних точок, ніби робимо фото з різних ракурсів.”

Не соромтеся запитувати лікаря про результати кожного тесту. Розуміння свого стану допоможе вам активно брати участь у лікуванні.

Як лікують блокаду?

Лікування залежить від причини блокади та наявності симптомів.

Основні підходи:

• Лікування основного захворювання — якщо блокада виникла через ішемічну хворобу серця чи міокардит
• Імплантація кардіостимулятора — у випадках, коли блокада призводить до серйозних симптомів або поєднується з іншими порушеннями ритму

Моя тітка спочатку боялася думки про кардіостимулятор. “Я думала, що це величезний пристрій, який всі будуть бачити,” — казала вона. Але сучасні пристрої маленькі і майже непомітні під шкірою.

Обговоріть з лікарем усі варіанти лікування та їх переваги й недоліки саме у вашому випадку.

Як жити з блокадою?

Блокада лівої ніжки часто не потребує особливих змін у способі життя, але варто:

• Регулярно вимірювати тиск
• Дотримуватися здорового харчування з обмеженням солі
• Бути фізично активними в межах рекомендацій лікаря
• Проходити планові ЕКГ-обстеження

Мій дядько з блокадою досі ходить на риболовлю щотижня. “Я просто тепер не несу сам важкі речі та не поспішаю підйомом,” — каже він.

Запитайте свого лікаря про безпечний рівень фізичної активності для вас. Життя з блокадою може бути повноцінним!

Блокада лівої ніжки пучка Гіса — це зміна в електричній системі серця, яка часто не впливає на якість життя.

Важливо пам’ятати: регулярні обстеження допоможуть вчасно помітити будь-які зміни у стані серця.

Як сказала моя тітка через рік після діагнозу: “Я навчилася слухати своє серце — і в прямому, і в переносному сенсі. Тепер я краще розумію своє тіло і більше ціную кожен день.”

Бережіть своє серце, прислухайтеся до нього і довіряйте лікарям, які допоможуть йому працювати якнайкраще.